أدى التقدم في التكنولوجيا الطبية على مدى العقود الثلاثة الماضية إلى أن يصبح التخصيب في المختبر، المعروف أكثر باسم أطفال الأنابيب، الطريقة المفضلة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الحمل بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي ينطوي على تحديات معقدة يجب أخذها في الاعتبار. تقدم هذه المقالة مقارنة تفصيلية بين الحمل الطبيعي والحمل بالتخصيب الاصطناعي، بهدف تقديم نظرة شاملة لما يمكن توقعه أثناء الحمل بالتخصيب الاصطناعي – قبل وأثناء وبعد العملية برمتها.
تحاول هذه المقارنة توفير فهم أفضل لحمل التلقيح الاصطناعي مقارنة بالحمل الطبيعي. نحن نستكشف أوجه التشابه بين هذين النوعين من الحمل بالإضافة إلى الجوانب الفريدة لحمل التلقيح الصناعي ونصف العملية من المراحل المبكرة لتحفيز المبيض واسترجاع البويضات من خلال نقل الأجنة وأخيرًا عملية الزرع الناجحة. الهدف هو إعطاء مرضى التلقيح الصناعي رؤية أفضل لما ينتظرهم، وبالتالي إزالة الغموض عن العملية ومساعدتهم على خوض رحلتهم إلى الأبوة بثقة ومعرفة.
عملية اتخاذ القرار
قبل اختيار التلقيح الصناعي، يمر الأزواج بعملية اتخاذ قرار معقدة، حيث يوازنون رغبتهم في إنجاب الأطفال مقابل التكاليف المالية والعاطفية والجسدية لهذا الإجراء. من المهم التشاور مع المهنيين الصحيين والنظر في جميع الخيارات المحتملة قبل اتخاذ القرار.
تصحيح المفاهيم الخاطئة الشائعة حول الحمل عن طريق التلقيح الصناعي
من المهم تبديد المفاهيم الخاطئة الشائعة حول حمل التلقيح الصناعي. على سبيل المثال، هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن حمل التلقيح الصناعي يؤدي إلى معدل أعلى من العيوب الخلقية. في الحقيقة، الزيادة الطفيفة في المخاطر ناتجة عن عوامل مرتبطة بالعقم، وليس بإجراء التلقيح الصناعي نفسه. إليك بعض المفاهيم الخاطئة الشائعة حول التلقيح الصناعي:
- التلقيح الصناعي يضمن الحمل: يعتقد الكثيرون أن التلقيح الصناعي يوفر ضمانًا للحمل. ومع ذلك، بينما يمكن للتلقيح الصناعي أن يزيد بشكل كبير من فرص الحمل، فإنه لا يضمن ذلك. تعتمد معدلات نجاح عملية التلقيح الصناعي على العديد من العوامل، بما في ذلك العمر، المشاكل الأساسية في الخصوبة، وجودة الحيوانات المنوية والبويضات.
- التلقيح الصناعي دائمًا يؤدي إلى حمل متعدد: هناك اعتقاد شائع بأن التلقيح الصناعي غالبًا ما يؤدي إلى توائم أو ثلاثة توائم. بينما تكون احتمالية الحمل المتعدد أعلى في التلقيح الصناعي مقارنة بالحمل الطبيعي، فقد جعلت التقدمات في تقنيات التلقيح الصناعي، مثل نقل الجنين الفردي الاختياري (eSET)، من الممكن تقليل المخاطر وتشجيع زرع جنين صحي واحد.
- التلقيح الصناعي مخصص فقط للأزواج الأصغر سنًا: يمكن أن يكون التلقيح الصناعي مفيدًا للأفراد والأزواج من مختلف الأعمار. بينما تكون معدلات نجاح التلقيح الصناعي أعلى لدى النساء الأصغر سنًا بسبب جودة البويضات الأفضل، فإن العديد من النساء والأزواج الأكبر سنًا يحققون الحمل بنجاح من خلال التلقيح الصناعي باستخدام بويضاتهم الخاصة أو بويضات المتبرعين.
- الأطفال المولودون من خلال التلقيح الصناعي يواجهون مخاطر أعلى للعيوب الخلقية: يعتقد البعض أن الأطفال المولودين من خلال التلقيح الصناعي يواجهون خطرًا أعلى لولادتهم بعيوب خلقية. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث أن خطر العيوب الخلقية في الأطفال الناتجين عن التلقيح الصناعي أعلى بقليل فقط منه في الحمل الطبيعي، وقد يكون ذلك بسبب المشاكل الأساسية المتعلقة بجينات الوالدين أو العقم بدلاً من إجراء التلقيح الصناعي نفسه.
- التلقيح الصناعي مخصص فقط للأثرياء: بينما يمكن أن يكون التلقيح الصناعي مكلفًا، تقدم العديد من الدول أشكالًا مختلفة من المساعدة المالية، تغطية التأمين، أو خطط الدفع لجعله أكثر سهولة في الوصول. توفر العديد من عيادات الخصوبة أيضًا خيارات تمويل للمساعدة في إدارة التكاليف.
- التلقيح الصناعي يشمل إجراءات مؤلمة ومحفوفة بالمخاطر: يخشى بعض الناس أن تكون إجراءات التلقيح الاصطناعي مؤلمة وتحمل العديد من المخاطر. في حين أن العملية تنطوي على الحقن والإجراءات الطبية مثل استخراج البويضات، إلا أنها عادة ما تكون غير مؤلمة. يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية، والإجراءات تحمل مخاطر مثل أي علاج طبي، ولكن المضاعفات الخطيرة نادرة.
- التلقيح الصناعي هو حل سريع: مفهوم خاطئ آخر هو أن التلقيح الصناعي يعمل بسرعة. في الواقع، يمكن أن يستغرق دورة التلقيح الصناعي عدة أسابيع، وأحيانًا تكون دورات متعددة ضرورية لتحقيق حمل ناجح.
بالنسبة لمعظم النساء، لن يكون هناك ما يدعو للقلق. بعد الأسابيع الأولى، يكون الحمل عن طريق التلقيح الصناعي مطابقًا للحمل الطبيعي في كل جانب.
جدول زمني للحمل بالتلقيح الصناعي
بغض النظر عن كيفية حدوث الحمل، كل امرأة وكل حمل يكون رائعًا وفريدًا من نوعه. دعونا نلقي نظرة على كيفية تقدم حمل التلقيح الصناعي “المتوسط” من هذا المنظور.
قبل الحمل
على الرغم من المشكلات التي قد تقلق المرضى بشأن الحمل بالتلقيح الاصطناعي، عندما ننظر عن كثب، ندرك أنه لا يوجد سبب للقلق بشأن التلقيح الاصطناعي. من الحقائق المذهلة حول الحمل بالتلقيح الاصطناعي أنه يتم اختيار أفضل بويضة أو حيوان منوي. قد ينتهي الأمر بالمريضات إلى تجربة جودة أفضل للأجنة، وهو أمر لا يمكن أن يختبرنه في الحمل الطبيعي.
ومن خلال عملية التلقيح الاصطناعي، يمكنهم أيضًا تحديد جنس الجنين أثناء النقل وقبل الزرع. يوجد برنامج يسمى تشخيص الجنس قبل الزرع (PGD) يساعد في تشخيص الاضطرابات الوراثية في حالات الحمل بالتلقيح الصناعي. خلال هذا البرنامج، سيتم أيضًا تحديد الجنس من خلال حساب الكروموسومات.
اقرأوا عن:
متى ولد أول طفل بتقنية أطفال أنابيب؟
الفحوصات الجينية
خلال هذه الفترة، يمكن إجراء اختبارات جينية إضافية. مع التلقيح الصناعي، يمكن للوالدين اختيار اختبارات إضافية مثل الاختبار الجيني قبل الزرع لاضطرابات الكروموسومات (PGT-A)، والذي يمكن أن يوفر معلومات حول حالة الكروموسومات لدى الأجنة، مما يساعد على زيادة معدلات نجاح الزرع وتقليل خطر الإجهاض.
مشاكل الحمل المبكر أو ما قبل الحيض
إحدى المشكلات التي تقلق المرضى دائمًا هي أن أدوية الخصوبة التي يتناولونها أثناء مرحلة تحفيز المبيض في عملية التلقيح الصناعي يمكن أن تحاكي أعراض الحمل المبكر. والأسوأ من ذلك أن العديد من مشاكل ما قبل الدورة الشهرية يمكن أن تفعل الشيء نفسه. الفترة بين النقل واختبار الحمل الرسمي صعبة بشكل خاص بالنسبة للمرضى. قد يعاني المرضى من الغثيان والتعب والانتفاخ وتقلب المزاج دون وجود دليل على الحمل.
ربما كانت لديهن فترة الحيض أو كان لديهن ضوء، أو بقع دموية في الفترة الماضية. يمكن أن يحدث أيضًا تشنج ونزيف خفيف عند زرع الجنين في الرحم. تعتبر التغيرات في حجم الثدي أو مشاكل الثقل والألم شائعة في العديد من حالات الحمل المبكر، ولكن لا توجد حتى الآن إجابة محددة. تعتبر اختبارات الحمل المنزلية أقل موثوقية في هذه المرحلة لأن الجسم قد يكون لديه مستويات عالية من الهرمونات بسبب أدوية الخصوبة. إن إجراء اختبار رسمي في العيادة هو الطريقة الوحيدة المؤكدة للتأكد بنسبة 100٪ من الحمل.
الأسبوعان الأولان
يظهر الفرق الأكبر بين الحمل الطبيعي والحمل عبر التلقيح الاصطناعي في الأيام والأسابيع الأولى بعد نقل الأجنة وعند نجاح عملية الزرع. معظم النساء اللاتي يحملن من تلقاء أنفسهن لا يعلمن بحملهن بعد مرور شهر. بالنسبة للمريضة الحامل من خلال التلقيح الصناعي، يبدأ هذا الوعي بعد نجاح عملية نقل الأجنة وزراعتها. من الناحية العملية، قد يعني هذا أن المرضى قد يعانون من مستوى أعلى من القلق والحساسية تجاه أعراض الحمل المبكر التي تعاني منها العديد من النساء في هذه المرحلة.
من الأسبوع 2 إلى الأسبوع 10
في الأسابيع الأولى من الحمل باستخدام التلقيح الصناعي، تخضع المرضى للرعاية المتخصصة في عيادة الخصوبة الخاصة بهم. هذه الفترة حرجة لأنه يتم مراقبة صحة الجنين ونموه واستجابة جسم الأم بعناية شديدة. مستوى المراقبة أثناء الحمل بالتلقيح الصناعي أعلى مقارنة بالحمل الطبيعي. ويرجع هذا الاهتمام في الغالب إلى الطبيعة الفريدة لحمل التلقيح الصناعي، حيث يجب على المتخصصين في مجال الصحة مراقبة تقدم الحمل بعناية.
يمكن أن يشمل ذلك اختبارات الدم المنتظمة لمراقبة مستويات الهرمونات والموجات فوق الصوتية المتكررة لتتبع نمو الجنين وتطوره. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي أدوية أو مكملات كانت جزءًا من إجراء التلقيح الصناعي، مثل دعم البروجسترون، لا تزال موصوفة ومراقبتها في هذه المرحلة. وتهدف هذه الرعاية الخاصة إلى زيادة فرص نجاح الحمل إلى الحد الأقصى، وتحديد المشاكل المحتملة بسرعة وعلاجها بسرعة، مما يضمن صحة الأم والطفل.
بعد الأسبوع 10
بعد حوالي 10 أسابيع، إذا سارت الأمور على ما يرام، يتم وضع المرضى تحت رعاية طبيب توليد “طبيعي”. ومنذ ذلك اليوم، أصبح من المستحيل التمييز بين الحمل الاصطناعي والحمل الطبيعي. وقد لا يكون من السهل التوقف عن القلق حتى يصبح الطفل بأمان بين ذراعي الأم بعد الولادة. بحلول الأسبوع 12، تشعر معظم المرضى بالأمان عند مشاركة أخبار حملهم مع أسرهم ودائرتهم الاجتماعية الأوسع.
أعراض الحمل بالتلقيح الصناعي مقابل الحمل الطبيعي
عمومًا، تكون الأعراض التي تظهر خلال الحمل بالتلقيح الصناعي غالبًا مشابهة لتلك التي تظهر في الحمل الطبيعي مع بعض الاختلافات الطفيفة. تُظهر كلا النوعين من الحمل تغييرات فيزيولوجية بسبب ارتفاع مستويات الهرمونات، ولكن قد تظهر الأعراض أبكر في الحمل بالتلقيح الصناعي، ربما بسبب وعي النساء بالحمل منذ البداية. قد تختبر النساء في كلا السيناريوهين أعراض الحمل المبكرة الشائعة مثل الغثيان، حساسية الثدي، الإرهاق، وتقلبات المزاج.
في الحمل بالتلقيح الصناعي، قد تكون الأعراض أكثر وضوحًا في البداية بسبب العلاجات الهرمونية اللازمة لتحضير الجسم لنقل الجنين. على سبيل المثال، استخدام الأدوية مثل البروجسترون، الذي يُعطى غالبًا لدعم بطانة الرحم وتعزيز زرع الجنين، يمكن أن يزيد من شدة أعراض مثل الانتفاخ، تقلبات المزاج، وألم الثدي أبكر مما قد تظهر في الحمل الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، قد تختبر المرضى الخضوع للتلقيح الصناعي أعراضًا متعلقة بعملية استرجاع البويضات، مثل تقلصات خفيفة وعدم الراحة في البطن السفلي.
قد تختلف أسباب هذه الأعراض قليلًا بسبب التدخلات الطبية في التلقيح الصناعي؛ طريقة تقدم الحمل بالتلقيح الصناعي عمومًا مشابهة للحمل الطبيعي. يتطلب كلا نوعي الحمل مراقبة وعناية مماثلة لضمان صحة الأم والجنين النامي.
أعراض متلازمة فرط تحفيز المبايض
نقطة مهمة هي أعراض متلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS). يمكن أن تشبه أعراض متلازمة فرط تحفيز المبايض أعراض الحمل المبكر، لذا إذا كانت المريضات يعانين من تقلصات شديدة، انتفاخ، أو غثيان، يجب عليهن زيارة الطبيب فورًا بدلاً من افتراض أن هذا تأثير طبيعي للحمل. قد تكون أعراض متلازمة فرط تحفيز المبايض آثارًا جانبية للحمل بالتلقيح الصناعي.
يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على النساء الحوامل، لذا إذا اشتبهت المريضات في الإصابة بـ OHSS، يجب عليهن الحصول على استشارة طبية على الفور. معظم الحالات خفيفة وتحل خلال بضعة أسابيع، ولكن هناك استثناءات نادرة قد تعاني من مضاعفات أكثر خطورة. إذا كانت المريضات حوامل مع OHSS، قد تستمر أعراضهن حتى 4 أسابيع بعد اختبار الحمل الإيجابي. سيقوم الطبيب بمراقبتهن بعناية لمساعدتهن في إدارة أعراضهن خلال هذا الوقت، ولكن لا توجد مخاطر طويلة الأمد معروفة للطفل المرتبطة بـ OHSS.
العناية بالجسم والعقل
بالنسبة لمعظم مرضى الحمل بالتلقيح الصناعي، إحدى الأمور المجهدة بشكل كبير هي التقييم والتخمين المستمر للأعراض، ولكن من الصعب تجنب ذلك. من مصلحتهم تعزيز العناية الذاتية. يجب أن يمنحوا أنفسهم فترة راحة ويكونوا لطيفين مع أنفسهم جسديًا وعاطفيًا. يجب أن يتأكدوا من حصولهم على قسط كافٍ من النوم والتغذية الجيدة وتجنب النشاط عالي الكثافة: يمكن أن يساعدهم التمرين منخفض التأثير مثل المشي الهادئ في إدارة التوتر، لكن يجب تعليق أي نشاط أكثر شدة. يُنصحون بالتواصل مع شبكة دعمهم الموثوقة، سواء كان ذلك شريكهم، صديق مقرب أو فرد من العائلة، مستشار محترف، أو بعض الجمع بين ما سبق. يجب ألا يترددوا في طرح أسئلة طبية محددة أو مخاوف على فريق الخصوبة لديهم. فريق الخصوبة مر بذلك العديد من المرات من قبل وقد يكون قادرًا على مساعدة المرضى في إيجاد بعض الراحة النفسية.
التوائم والولادات المتعددة
من المهم ملاحظة أن التلقيح الصناعي (IVF) غالبًا ما يؤدي إلى احتمالية أعلى للحمل المتعدد، بشكل رئيسي بسبب الممارسة الشائعة لنقل أكثر من جنين لزيادة فرص الزرع الناجح. قد يبدو احتمال ولادة توائم أو أطفال متعددين جذابًا لبعض الأزواج، وغالبًا ما يُنظر إليه كتحقيق لعائلة كاملة في حمل واحد. ومع ذلك، من الضروري أن يكون الأزواج مطلعين بشكل كامل على المخاطر المحتملة للحمل المتعدد. قد تشكل ولادة التوائم أو الأطفال المتعددين تحديات صحية لكل من الأم والأطفال. غالبًا ما تواجه الأمهات الحوامل بأكثر من طفل خطرًا أعلى للإصابة بسكري الحمل، تسمم الحمل، والولادة القيصرية. قد تواجهن أيضًا احتمالية أعلى للولادة المبكرة، مما يؤدي إلى الولادة المبتسرة. يمكن أن يزيد كون الأطفال جزءًا من ولادة متعددة من خطر المضاعفات الولادية للأطفال. غالبًا ما يكون للأطفال المبتسرين وزن منخفض عند الولادة وقد يحتاجون إلى فترات إقامة أطول في المستشفى بعد الولادة. كما قد يكونون أكثر عرضة لمشاكل صحية فورًا بعد الولادة وفي وقت لاحق من الحياة. ونتيجة لذلك، يجب اتخاذ قرار المتابعة بالعلاجات التي من المحتمل أن تؤدي إلى ولادات متعددة بفهم شامل لهذه المخاطر.
اقرأوا عن:
التبعات المالية
يعد علاج أطفال الأنابيب مكلفًا وغالبًا ما يتطلب عدة دورات لتحقيق حمل ناجح. ومن المهم النظر في جميع الآثار المالية قبل الشروع في هذه الرحلة. عند التخطيط للتلقيح الاصطناعي، لا ينبغي النظر في تكاليف الإجراء نفسه فحسب، بل أيضًا العلاجات المستقبلية المحتملة. لا يضمن التلقيح الصناعي نجاحه من المحاولة الأولى، وقد يحتاج العديد من الأزواج إلى المرور بعدة دورات قبل الحمل. وهذا يمكن أن يزيد بشكل كبير من تكلفة العملية برمتها.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتراكم التكاليف الإضافية لهذا النوع من العلاج. قد يشمل ذلك الأدوية والاختبارات التشخيصية والاستشارات التي لا يتم تضمينها دائمًا في عرض التلقيح الصناعي الأولي. يمكن أن تؤدي كل دورة أيضًا إلى تكاليف غير متوقعة، مثل التكاليف المرتبطة بمعالجة أي مضاعفات قد تنشأ. بالإضافة إلى ذلك، في حين أن بعض المرضى محظوظون بما يكفي للحصول على تغطية تأمينية لعملية التلقيح الاصطناعي، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا.
تختلف وثائق التأمين بشكل كبير في تغطيتها لعمليات التلقيح الاصطناعي، حيث يوفر بعضها تغطية شاملة، والبعض الآخر يوفر تغطية جزئية، والعديد منها لا يقدم أي تغطية على الإطلاق لعلاجات الخصوبة. لذلك، يجب على مرضى التلقيح الاصطناعي المحتملين مراجعة سياسات التأمين الخاصة بهم بعناية أو التفكير في برامج المساعدة المالية التي قد تساعد في تعويض بعض التكاليف. يعد التخطيط المالي جزءًا مهمًا من التحضير لعلاج أطفال الأنابيب. إنه يتجاوز تخصيص الأموال لإجراء واحد – فهو يتوقع الحاجة المحتملة لعلاجات متعددة ويأخذ في الاعتبار التكاليف المرتبطة بكل خطوة من خطوات العملية.
ضع في اعتبارك أنه حتى مع هذه المشكلات، هناك خيارات مالية ممكنة لأولئك الذين يبحثون عن علاج التلقيح الصناعي، مثل الخدمات التي يقدمها مركز علاج العقم MOM في إيران، والذي يقدم أسعارًا تنافسية، على الرغم من دعمه من قبل أخصائي ذو مهارات عالية وخبرة. فريق يقدم نسبة نجاح عالية في التلقيح الاصطناعي.
التأثير العاطفي والدعم
بالإضافة إلى الجوانب الجسدية، يمكن أن يكون العبء العاطفي على مرضى التلقيح الاصطناعي مرهقًا. القلق والاكتئاب والتوتر ليست سوى جزء من المشاكل التي يعاني منها المريض. أهمية الدعم النفسي خلال هذه العملية بارزة جدًا. إذا كان المرضى يعانون من مشاكل عاطفية، فيجب عليهم طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية. يمكن لمجموعات الدعم، سواء شخصيًا أو عبر الإنترنت، أن توفر إحساسًا بالتعاطف والتفاهم.
اقرأوا عن:
التواصل مع طفلك
بغض النظر عن طريقة الحمل، يجب على الآباء التفكير في بناء علاقة مع طفلهم وهو لا يزال في الرحم. إن التحدث أو القراءة أو الغناء أو الاستجابة لركلات الطفل يمكن أن تعزز هذا الارتباط المبكر. بعد العديد من المشاكل المتعلقة بالعقم وعلاجه، حاولي الاسترخاء والراحة قدر الإمكان.
الخاتمة
بغض النظر عن المسار المتخذ، سواء كان من خلال التلقيح الصناعي (IVF) أو الحمل الطبيعي، فإن الرحلة نحو الأبوة والأمومة مليئة بالتجارب، المحن، والفرح اللامحدود. قد تكون هذه الرحلة مليئة بالتحديات والعقبات، بما في ذلك العقبات الطبية والمالية والعاطفية. ومع ذلك، فإن المكافأة – خلق حياة جديدة – هي تجربة عميقة يجدها الكثيرون مُرضية ومُحوّلة بشكل كبير.
من المهم التأكيد على أن كل رحلة نحو الأبوة والأمومة فريدة من نوعها، تمامًا مثل الأفراد الذين يبدأون فيها. تشكل الصحة الشخصية، العمر، الموارد المالية، أنظمة الدعم، والمرونة تجربة كل شخص بشكل كبير. في بعض الحالات، يتحقق الأبوة والأمومة بسرعة وبشكل طبيعي، بينما قد يجد الآخرون طريقهم أكثر تعقيدًا ومطالبة، مما يتطلب تدخلات طبية مثل التلقيح الصناعي. الهدف النهائي هو الحمل الصحي، ولادة آمنة، وطفل ينمو بشكل جيد. الصحة العاطفية أيضًا بالغة الأهمية – إدارة التوتر والقلق المصاحبين لمشاكل الخصوبة والحمل أمر حاسم لخلق بيئة إيجابية لكل من الأم والطفل.
الشروع في طريق الأبوة والأمومة، سواء من خلال علاجات التلقيح الصناعي أو الحمل الطبيعي، هو رحلة شخصية ومميزة بشكل عميق. من المهم اختيار مرفق مثل مركز MOM لعلاج العقم، حيث يقدم فريق من المهنيين الطبيين المتخصصين الرعاية التي تلبي أعلى المعايير في المجال وتقدم أكثر الخيارات فعالية من حيث التكلفة المتاحة.
اقرأوا عن: