يشير مصطلح “التشخيص الجيني قبل الزرع” أو “PGD” للاختصار إلى تقنية معملية أو ، بشكل أكثر دقة ، إجراء تناسلي يكمل أطفال الأنابيب (IVF) في محاولة لتقليل احتمالية انتقال الاضطرابات الوراثية. PGD هي خدمة توفرها العيادات والمستشفيات الإيرانية لأي شخص مهتم بالحصول على أطفال الأنابيب (IVF) في إيران. يتم وصف الاختبار بمزيد من التفصيل على النحو التالي: “هذا اختبار جيني يقوم بتحليل الأجنة ، ويكشف عن الأمراض أو أي حالات غير صحية ، مثل المشاكل الوراثية ، ويوفر للوالدين حملًا صحيًا.”
يشمل الاختبار الجيني السابق للانغراس (PGT) التشخيص الجيني قبل الزرع والفحص الجيني قبل الزرع (PGD) و (PGS). للحفاظ على صحة أجنتهم، يجب على الأشخاص الذين يستخدمون أطفال الأنابيب (IVF) لإدارة مخاوفهم المتعلقة بالخصوبة أن يعلموا أن التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) سيكون اختبارًا تكميليًا. هنا ، ستتعلم كل شيء عن التشخيص الجيني قبل الزرع – ماهيته ، وكيف يتم إجراؤه ، ومن يقوم بالقص ، وما إلى ذلك.
ما هي استخدامات الـ PGD؟
كما لوحظ سابقًا ، فإن التشخيص الجيني قبل الزرع هو اختبار وراثي تستخدمه العيادات المتطورة لتشخيص مشاكل الأجنة واختيار أفضل جنين ممكن لنقله. لذلك ، يجب اعتبار التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) فائدة لأولئك الذين يخضعون للتلقيح الصناعي كعلاج للعقم. أولئك الذين يحتاجون إلى التشخيص الجيني قبل الزرع لتشخيص الأمراض الوراثية والوقاية من انتقال المرض إلى الأجنة قد لا يعانون بالضرورة من العقم. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من العقم قد يكون لديهم أيضًا تاريخ عائلي للإصابة بمرض وراثي ؛ سيساعدهم التشخيص الجيني قبل الزرع في هذا الصدد ويمنع أجنتهم من وراثة مثل هذه الأمراض.
وهذا يدعم فكرة أن التشخيص الجيني قبل الزرع طريقة مخبرية قيمة ، حيث يتم استخدامها بشكل روتيني في العيادات المجهزة جيدًا كجزء من دورة أطفال الأنابيب لمرضى العقم.
اقرأوا عن:
كيف يعمل الـ PGD؟
سيكون التشخيص الجيني قبل الزرع متاحًا عمليًا لجميع الاضطرابات الوراثية التي تُعرف الطفرة بها ، ويجب إجراء هذا الاختبار على وجه التحديد لكل زوجين ، ومع ذلك قد تستغرق النتائج عدة أشهر قبل بدء دورة أطفال الأنابيب. يتم تخصيب البويضات المتعددة بواسطة حيوان منوي واحد أثناء إجراء أطفال الأنابيب. في اليوم الثالث بعد الحقن ، وصلت الأجنة المزروعة في وسط الاستزراع إلى مرحلة من ست إلى ثماني خلايا. في هذه المرحلة ، سيتم إجراء خزعة من الجنين عن طريق إزالة عدد قليل من الخلايا من جسمه النامي. الخلايا المتبقية في مأمن من الإصابة خلال هذا الإجراء.
عندما تصل الأجنة إلى اليوم الخامس من النمو ، تعود الأجنة السليمة إلى الرحم. تتم مناقشة كلتا الطريقتين الأكثر شيوعًا لتقييم التركيب الجيني للشخص أدناه.
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
ينتج عن عملية التضخيم في اختبار PCR نسخ عديدة من الجين المستهدف. يمكن الآن تشخيص كميات صغيرة من الحمض النووي بفضل طريقة التضخيم هذه.
التهجين في الموقع (FISH)
الغرض من هذا الاختبار هو تمكين المختبر من حساب عدد الكروموسومات في خلية معزولة ، والتي يمكن أن تكون مفيدة في تحديد وجود أو عدم وجود شذوذ في عدد الكروموسومات (مثل متلازمة داون) أو انتقال الكروموسومات (مثل الانشقاق) .
من المهم للأفراد المصابين بالعقم أن يعرفوا أن خبراء مختبر علم الأجنة في منشأة علاج العقم MOM في إيران لديهم خبرة واسعة في المعالجة الدقيقة للأجنة وأخذ الخزعة. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تنسيق دورتك مع طاقم أطفال الأنابيب ومختبر التشخيص الجيني قبل الزرع ، فإن استشاري الجينات بالمستشفى متاح للقيام بذلك.
من يجب أن يفكر في التشخيص الجيني قبل الزرع؟
قد ينصح العديد من الأطباء بالتشخيص الجيني قبل الزرع في أي سيناريو من حالات أطفال الأنابيب. ومع ذلك ، فإن الأزواج الذين لديهم مخاطر أكبر للإصابة بمشاكل وراثية بما في ذلك تشوهات الكروموسومات هم الأكثر احتمالا للاستفادة من هذا الفحص. إنه يشير إلى النساء اللائي تعرضن لحمل سابق معقد بسبب عيب في الكروموسومات أو اللواتي تعرضن لحالات حمل متعددة غير ناجحة ، بما في ذلك حالات الإجهاض.
قد تكون الأجنة المصابة بخلل في الكروموسومات أكثر شيوعًا عند النساء بعمر 38 عامًا أو أكبر وفي الرجال الذين قد تكون حيواناتهم المنوية معيبة.
يمكن أن يخبرنا اختبار PGD أيضًا عن الأجنة التي لديها العدد الصحيح من الكروموسومات إذا كان أحد الوالدين أو الوصي لديه إعادة ترتيب كروموسوم أو إزاحة. هذه التقنية هي مجموعة فرعية من عائلة PGT-SR الأكبر (إعادة الترتيب الهيكلي) ، كما هو موضح سابقًا.
إذا كان هناك خطر بنسبة 25٪ أو 50٪ بأن يولد طفل بمرض وراثي محدد ، فيمكن استخدام التشخيص الجيني قبل الزرع لتحديد الأجنة المصابة أو الحاملة. تتوج هذه العملية بنقل الأجنة السليمة الخالية من الأمراض فقط إلى الرحم في محاولة لتحقيق الحمل الناجح. اسم آخر لهذا النوع من الاختبار هو “PGT-M”. (اضطرابات أحادية الجين).
هل الـ PGD ضار بالجنين؟
يتم إجراء خزعة على كل جنين من أجل إجراء التشخيص الجيني قبل الزرع ، وهناك احتمال ضئيل للغاية أن يتضرر الجنين أثناء العملية. يمكن للمرضى الذين يفكرون في أطفال الأنابيب في إيران أن يطمئنوا إلى أن منشأة علاج العقم التابعة لـ MOM ستبذل قصارى جهدها لتقليل أي ضرر محتمل لأجنةهم من خلال استخدام أحدث التقنيات والخبرة الطبية.
تكلفة التشخيص الجيني قبل الزرع
يتكلف التشخيص الجيني قبل الزرع ما بين 6000 دولار و 12000 دولار في الدول الصناعية لأنها عملية مكلفة تحلل الجنين بتفصيل كبير وتكتشف أي اضطرابات كامنة أو موروثة. هذا لا يشمل تكلفة أطفال الأنابيب.
ومع ذلك ، ستختلف هذه التكلفة بشكل كبير بناءً على عيادة الخصوبة التي تقرر العمل معها في النهاية. في عيادة MOM لعلاج العقم، والتي تتمتع بتاريخ طويل من الخبرة وتفخر بمعدل نجاحها المرتفع حاليًا ، يكلف اختبار PGD حوالي 1500 دولار أمريكي لما يصل إلى ثمانية أجنة. إذا كان لدى الزوجين أكثر من ثمانية أجنة ويريدان تجربة التشخيص الجيني قبل الزرع ، فيمكنهما القيام بذلك مقابل 200 إلى 250 دولارًا إضافيًا لكل جنين.
خطوات التشخيص الجيني قبل الزرع خلال دورة أطفال الأنابيب
تتطور الأجنة في المختبر لمدة خمسة أو ستة أيام أخرى بعد إنتاجها لأول مرة. تحصل جميع الأجنة السليمة على خزعة من أجل التشخيص الجيني قبل الزرع في اليوم الخامس أو السادس. بالنسبة لأولئك الذين ليسوا على دراية بالعملية ، تستلزم الخزعة أخذ عينة صغيرة من الخلايا من الأديم الظاهر للجنين ، أو طبقة الخلية التي يتم أخذها بعيدًا عن الجنين في ذلك الوقت. يتم تخزين الأجنة في حين يتم تحليل الحمض النووي من الخلايا المحصودة بحثًا عن المخالفات.
ستتم مناقشة نتائج التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) مع الزوجين من قبل أخصائي أطفال الأنابيب ، والذي سيوصي بعد ذلك بدورة (دورات) نقل الأجنة المجمدة (FET). سيتم تحديد الجنين المختار لنقله إلى الرحم من قبل الطاقم الطبي بناءً على تفضيلات المريضة.
أين يتم إجراء اختبار الـ PGD؟
التشخيص الجيني قبل الزرع هو عملية معملية معقدة. في إيران ، يجب على المرضى الذين يفكرون في أطفال الأنابيب (IVF) أن يعلموا أن مركز MOM لعلاج العقم ، والذي يحتوي على أحدث مختبر في البلاد، على استعداد لتقديم التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) بالإضافة إلى أطفال الأنابيب (IVF).