الهرمون المضاد لمولر عبارة عن هرمون بروتيني يتم توليده في المبايض والخصيان قبل الولادة، ويعتبر عنصرا أساسيا في تكون الجهاز التناسلي الذكري. سيكون لدى الجنين قنوات اثنان حوالي ثمانية أسابيع بعد الحبل، واللاتي قد تتحول احداهن الى الجهاز التناسلي الذكري، والأخرى الى الجهاز التناسلي الأنثوي. إذ كان الجنين ذكرا بطبيعته الجينية (أي إذ كان يمتلك كروموسوم إكس واي)، فستولد الخصيان الهرمون المضاد لمولر، وسيدمر قنوات مولر (الأنثوية) بينما سيحافظ هرمون التستوستيرون الذي تولده الخصيان، على القنوات الذكرية (ولف).
ما هو غرض الهرمون المضاد لمولر؟
- يعتر الهرمون المضاد لمولر عنصرا أساسيا في تكون الأعضاء التناسلية وتشكيلها، في حين نمو الجنين في الرحم. يمتلك جنين الذكر مقادير أكثر من هذا الهرمون، لأنه يمنع الأعضاء التناسلية الأنثوية من النمو. الأجنة الإناث تحتاج مقادير أقل من هذا الهرمون كي تنمو.
- تنظيم إنتاج الستيرويد: خلال سنين البلوغ والمراهقة، يتم توليد الهرمونات الجنسية بواسطة المبايض والخصيان وينظم الهرمون المضاد لمولر المقادير المنتجة.
- في المراحل الباكرة من النمو، يدعم الهرمون المضاد لمولر تشكيل جريب المبيض، الذي يحتوي ويحافظ على البيضات قبل عملية التخصيب في الرحم.
اقرأوا عن:
الإيجابيات والسلبيات للاختبارات الوراثية لعملية أطفال الأنابيب
ما هو احتياطي المبيض؟
احتياطي المبيض: يتم توليد الهرمون المضاد لمولر بواسطة خلايا جريب المبيض. إن الجريبات عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بسائل يحتوي على البيضات في الرحم. إذ كان لدى المرأة عدد جريبات أكثر، فقد يولد مبيضها مقادير أكثر للهرمون المضاد لمولر. قد تقاس كمية الهرمون المضاد لمولر في الدم كي يقدر عدد الجريبات الباقية في المبايض، ويسمى هذا العدد باحتياطي المبيض. وبالتالي، فاحتياطي المبيض مرتبط بمستويات هذا الهرمون في الدم.
تعني المستويات العالية لهذا الهرمون احتياطي مبيض أكبر وبيضات أكثر.
تعني المستويات المنخفضة لهذا الهرمون احتياطي مبيض أصغر وبيضات أقل.
ماذا سيحدث إذ بدأت مستويات الهرمون المضاد لمولر بالتأرجح؟
-
نقص الهرمون المضاد لمولر
- حين لا يوّلد جنين الذكر كمية كافية من الهرمون المضاد لمولر، لن تذوب قنوات مولر، وهذا الأمر سيؤدي الى متلازمة قناة مولر المستمرة. سيكون لدى الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة مظهر ذكوري ولكن ستكون احدى أو كلا خصيانهم معلقة وسيكون عدد نطفهم قليل جدا أو حتى غير موجود، وهذا بسبب النمو الخاطئ لقناة ولف. إن الاضطرابات التشكيلية المتعلقة بالأسهر والبربخ مرتبطات بهذه الحالة، ولكنها نادرة جدا.
- لأنه يتم توليد الهرمون المضاد لمولر في الجريبات عند النساء، فيمكن تخمين احتياطي المبيض بقياس مستويات الهرمون المضاد لمولر في الدم. تقاس مستويات الهرمون المضاد لمولر بشكل متكرر للتنبؤ بردة فعل المرأة لتحفيز مبيضها في عملية التخصيب الخارجية، ولتحديد مقادير الجرع التي يجب اتخاذها أثناء هذه العملية.
يمكن الاطلاع من كمية البيضات الموجودة في المبيض بمساعدة نتائج اختبار الهرمون المضاد لمولر. لا يمكنك استخدام أية أدوية لزيادة هذه الكمية. لا تزداد إمكانية مبيضك لتوليد البيضات حين ترتفع مستويات الهرمون المضاد لمولر لديك. كمية البيضات هذه تقل تدريجيا على طول حياتك التناسلية، لأن عدد بيضاتك يتضاعف في مبيضك مرة واحدة فقط، وهي قبل الولادة.
-
مستويات عالية للهرمون المضاد لمولر
- تصل مستويات الهرمون المضاد لمولر قمتها لدى النساء في سنين البلوغ. تبقى المستويات ثابتة حتى سن اليأس حين تزول الجريبات من الوجود وتنخفض مستويات الهرمون المضاد لمولر بشدة. قد تكون مستويات الهرمون منخفضة لدى النساء اللاتي يفشل مبيضهن باكرا. قد يكون لدى المستويات العالية للهرمون ارتباطا بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ولكن، قد يكون اختبار الهرمون المضاد لمولر مضللا ولا يمكن تشخيص فشل المبيض الباكر أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من خلاله.
اقرأوا عن:
ما هو اختبار الهرمون المضاد لمولر بالضبط؟
يستخدم اختبار الهرمون المضاد لمولر لتحديد مستويات الهرمون في دم المرأة. إنه مجرد اختبار دم. سيأخذ الطبيب قليلا من الدم من أحد عروق اليد بواسطة إبرة صغيرة. هذه العملية سريعة وستستغرق دقائق فقط.
سيحدد هذا الاختبار عدد البيضات التي لا تزال موجودة في المبيض. يعرف هذا العدد باسم احتياطي المبيض أيضا. لن يقدم هذا الاختبار أي معلومات حول جودة البيضات. سيكون للسن أكبر تأثير على جودة البيضات، ولا يمكن تقدير هذا التأثير إلا وبعد استخراج البيضات من الجسم وتجربة التخصيب عليها.
إن كيرفول تريب تذكرك بأن الهرمون المضاد لمولر يولد في كلا الذكر والأنثى. ولكن، يؤخذ هذا الاختبار من النساء للاطلاع على صحتهن التناسلية.
فيما يستخدم اختبار الهرمون المضاد لمولر؟
لاختبار الهرمون المضاد لمولر، من أجل عملية التخصيب الخارجي في إيران الاستخدامات التالية:
أ. يمكن لهذا الاختبار ان يخبرك بعدد البيضات المتبقية لدى امرأة وإذ كانت مبايضها تسن بسرعة. قد يشير الاختبار بأن احتمال الحمل ينخفض.
ب. يمكن لهذا الاختبار أن يظهر لنا طريقة استجابة النساء لأدوية الخصوبة المحقونة، التي تحفز المبايض على انتاج عدد كبير من البيضات، كاستعداد لعملية التخصيب الخارجي.
ج. يمكن بمساعدة هذا الاختبار، تشخيص وجود أورام الخلايا الحبيبية في الكتلة المبيضية. وأيضا يمكن التحقق من تقدم المعالجة ومدى تأثيرها في إزالة الأورام.
د. يمكن لهذا الاختبار أن يخمن إذ كانت الأعضاء الجنسية للجنين ذكرية أم أنثوية.
ه. يساعد الاختبار بتحديد السبب وراء الضهى، أو انقطاع الحيض. إن انقطاع الحيض أكثر شيوعا في الفتيات اللاتي لم يحيضن بالخامس عشرة من أعمارهن، والنساء اللاتي تخطت دورات كثيرة.
ما هي قصور اختبار الهرمون المضاد لمولر؟
- بالرغم من أن للهرمون المضاد لمولر علاقة مباشرة بعدد البيضات، ولكنه لا يتنبأ الخصوبة.
- إن الاختبار لا يساعد في التنبؤ بسن اليأس.
تستغل الكثير من عملياتنا حقيقة انه يمكن لمبيضك انتاج بيضات كثيرة في نفس شهر العملية. تولد بعض الحيوانات الأخرى، كالقطط والكلاب والفئران عديدا من البيوض في الوقت ذاته، ولكن مبيض الأنسان يولد بيضة واحدة. سيولد مبيضك بيضات كثيرة نتيجة لاتخاذ أدوية الخصوبة التي نستخدمها لعملية التخصيب الخارجي.
التحقق من نتائج اختبار الهرمون المضاد لمولر
إن الهرمون المضاد لمولر، بروتين سكري لعامل النمو المحول، وهو ضروري لذوبان قنوات مولر في الجنين الذكر. بدونه، لا تتحول قنوات مولر الى الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية. إن هذا الهرمون بمثابة مؤشر بيو كيميائي لوجود الخصيان في الذكور ذوي الخصيان المعلقة. يتم توليد هذا الهرمون بواسطة الخلايا الحبيبية الموجود في الجريبات الصغيرة في مبيض الأنثى. من الممكن التحقق على مستويات الهرمون لدى المرأة بشكل طبيعي طوال حياتها التناسلية، وهذا لتحديد احتياطي مبيضها. إن اختبار الهرمون المضاد لمولر أفضل طريقة موجودة لقياس احتياطي المبيض لعملية التخصيب في إيران، والذي فيه اضطرابات كثيرة.
اقرأوا عن: