ما هي أسباب العقم عند الرجال؟
أولئك الذين يمارسون نشاطا جنسيا لمدة عام دون الحمل، مع الأسف يتعرضون بشكل كبير لخطر العقم، والذي يحدث لكل من الرجال والنساء. وفقا للإحصائيات، يعاني حوالي 15٪ من الأزواج من العقم على مستوى العالم وقد تمت دراسة أسباب العقم عند الرجال والنساء على نطاق واسع في السنوات الأخيرة. أما، فماذا يعني بالضبط عندما نقول أن الرجل مصاب بالعقم؟ هذه الحالة بمعنى أن كل محاولاته للإنجاب تصير فاشلة والمرأة لا تحمل. هذه المقالة هي مراجعة شاملة لأسباب العقم عند الرجال. حسنا ، فلنبدأ.
ما الذي يسبب العقم عند الرجال؟
قد تكون للعقم عند الرجال عدة أسباب، بما في ذلك الأسباب البيولوجية أو البيئية. ستتم مناقشة الأسباب الرئيسية للعقم عند الرجال هنا:
1- اضطرابات الحيوانات المنوية
تعد مشاكل تكوين الحيوانات المنوية وتكوينها السبب الرئيسي للعقم عند الرجال. في هذه حالة تطرأ المشاكل التالية للحيوانات المنوية:
- لا تتكون بشكل طبيعي
- لها شكل غير طبيعي
- لا تتحرك في الاتجاه الصحيح
- تتكون بكميات قليلة جدًا (قلة الحيوانات المنوية)
- لا تتكون على الإطلاق (انعدام الحيوانات المنوية)
2- دوالي الخصية
دوالي الخصية مشكلة شائعة لدى الرجال تحدث عندما تتضخم الأوردة المحيطة بالخصيتين وتلتوي. تشبه هذه الحالة دوالي الساقين لكنها تحدث في كيس الصفن. غالبا ما تظهر دوالي الخصية على الجانب الأيسر وعادة ما تظهر في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. قد لا تظهر أي أعراض لدى العديد من الرجال ولكن قد يعاني بعضهم من ألم خفيف أو ثقل أو تغير في حجم الخصية.
من أهم المخاوف أن دوالي الخصية قد تؤثر على الخصوبة إذ تتسبب في رفع درجة حرارة الخصيتين وقد تضعف جودة الحيوانات المنوية. لتشخيص الحالة يقوم الطبيب عادة بفحصها وإذا لزم الأمر يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية. العلاج ليس ضروريا دائما إلا في حالة وجود ألم أو مشاكل في الخصوبة. في هذه الحالة تستخدم الجراحة أو إجراءات خاصة لإغلاق الأوردة لتحسين الحالة.
3- الانسداد
يحدث ركود الحيوانات المنوية عند انسداد مسار الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القناة الأسهرية وهذا يعد من أهم أسباب العقم عند الرجال. يشمل هذا المسار قنوات مثل البربخ، والقناة الأسهرية، والقناة القذفية. عند انسداد هذه القنوات لا تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى السائل المنوي حتى لو كان إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين طبيعيا. قد يكون سبب هذا الانسداد التهابات قديمة أو جراحات سابقة أو إصابات أو مشاكل خلقية. عادة ما يتم التشخيص بفحص السائل المنوي والموجات فوق الصوتية وأحيانا الجراحة. قد يشمل العلاج جراحة لفتح المسار أو استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مثل عملية أطفال الأنابيب.
4- المشاكل الهرمونية
تحدث المشاكل الهرمونية عند اختلال توازن الهرمونات التي تتحكم في إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفة الخصيتين. تلعب هرمونات مثل التستوستيرون، والهرمون الملوتن، والهرمون المنبه للجريب دورا رئيسيا في إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها. إذا انخفضت مستويات هذه الهرمونات أو ارتفعت بشكل مفرط فتنخفض جودة الحيوانات المنوية وعددها.
يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات بسبب مشاكل في الغدة النخامية أو الغدة الدرقية أو الخصيتين. كما يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والإجهاد الشديد والسمنة على الهرمونات. بناء على السبب، قد يشمل العلاج أدوية تنظيم الهرمونات أو تقنيات الإنجاب المساعدة لتحسين فرص الحمل. يمكن تلخيص أعراض هذه المشاكل على النحو التالي:
- انخفاض الرغبة الجنسية (الليبيدو)
- ضعف الانتصاب
- التعب وانخفاض الطاقة
- تساقط أو ترقق شعر الجسم والوجه
- تغيرات المزاج مثل الاكتئاب أو التهيج
- انخفاض حجم أو عدد الحيوانات المنوية في اختبار السائل المنوي
- انكماش أو تشوهات في الخصيتين
- انخفاض كتلة العضلات وزيادة الدهون في الجسم
5- الإعاقات الجسدية
يمكن للإعاقات الجسدية والتي تعد إحدى أسباب العقم عند الرجال أن تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على خصوبة الرجال. قد تسبب إصابة الحبل الشوكي أو العمود الفقري مشاكل في الانتصاب أو القذف مما يجعل انتقال الحيوانات المنوية صعبا. كما يمكن للتشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية أو الإصابات الجسدية الشديدة والعمليات الجراحية أن تعيق وصول الحيوانات المنوية. حتى قيود الحركة الناتجة عن الإعاقة يمكن أن تجعل الجماع والخصوبة صعبا.
6- الالتهابات والأمراض
أمراض مثل النكاف، والسل، وداء البروسيلات، والسيلان، والتيفوئيد، والإنفلونزا، والجدري، والزهري قد تتلف أنسجة الخصية، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وضعف الحركة. قد يتم إعاقة البربخ أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية بسبب بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بما في ذلك السيلان والكلاميديا.
7- القذف العكسي
القذف العكسي هو أحد أسباب العقم عند الرجال، حيث تتدفق الحيوانات المنوية عكسيًا إلى المثانة بدلا من خروجها من القضيب. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب ضعف أو تلف صمام في عنق المثانة. قد تشمل الأسباب جراحة البروستاتا أو المثانة أو بعض الأدوية أو حالات مرضية مثل داء السكري. غالبا ما يقذف الرجال المصابون بهذه الحالة كمية قليلة من السائل المنوي أو لا يقذفون على الإطلاق.
كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟
يتكون تشخيص أسباب العقم عند الرجال من مرحلتين. المرحلة الأولى هي الفحص البدني، والمرحلة الثانية هي الفحوصات التشخيصية.
الفحص البدني
في الفحص البدني، يفحص الطبيب المريض بحثا عن علامات دوالي الخصية، مع تمدد وانتفاخ أوردة الخصية، وتشوهات في مظهر الخصية. يعد نمو الشعر حول القضيب علامة على نقص الحيوانات المنوية. كما يُفحص غدة البروستاتا في هذا الفحص.
الفحوصات التشخيصية
في المرحلة التالية، يتم إجراء فحوصات تشخيصية لتحديد أسباب العقم عند الرجال. وتشمل هذه الفحوصات:
فحص الدم
في فحص الدم، يتم قياس معدل إفراز هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب)، وهرمون التستوستيرون، وهرمون البرولاكتين، وهرمون الجسم الأصفر.
فحص السائل المنوي
يعد من أهم الفحوصات، إذ يفحص خصائص السائل المنوي مثل حجمه وكثافته المائية، وعدد الحيوانات المنوية، وضعفها، وتحديد أجسامها المضادة، وفحص قوة اختراقها وشكلها، عوامل حاسمة في هذا الفحص.
الاختبار الجيني
يتم إجراء هذا الاختبار لتشخيص التشوهات الجينية والاضطرابات الكروموسومية.
الموجات فوق الصوتية
في هذه الطريقة يتم فحص بنية الخصيتين باستخدام الموجات الصوتية.
سحب الخزعة من الخصية
يتم أخذ عينة صغيرة من الخصية لفحص أنسجتها ومشاكلها.
اختبار ما بعد الجماع
يتم فحص معدل اختراق الحيوانات المنوية للغشاء المخاطي للرحم.
كيف يتم علاج العقم عند الرجال؟
تتوفر اليوم العديد من خيارات العلاج التي تساعد في علاج العقم عند الرجال، منها:
1- علاج العقم عند الرجال بتغيير نمط الحياة
يمكنك تحسين عملية إنتاج حيوانات منوية سليمة باتباع هذه النصائح لنمط حياة صحي:
- الحفاظ على وزن صحي
- زيادة تناول الفواكه والخضراوات والتي تعد تغذية سليمة للخصوبة
- زيادة النشاط البدني
- التحكم في التوتر
2- علاج العقم عند الرجال بالأدوية
يمكن للعلاج الهرموني تنظيم مستويات الهرمونات والتأثير على جودة الحيوانات المنوية. كما يعد الاستخدام المنتظم للمضادات الحيوية ضروريا لعلاج العقم عند الرجال عند الإصابة بالأمراض المعدية والمنتقلة جنسيا. في بعض الأحيان يوقف الطبيب تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وحاصرات قنوات الكالسيوم ومضادات الأندروجين لتحسين الخصوبة.
3- علاج العقم عند الرجال جراحيا
يمكن ذكر الأنواع التالية من جراحات علاج العقم:
- عملية عكس قطع القناة الدافقة
- مفاغرة الأسهرية البربخية لتخفيف انسداد البربخ
- جراحة دوالي الخصية لعكس تلف أوردة الخصية
4- علاج العقم عند الرجال بوسائل الإنجاب المساعدة
إذا لم تجد أي من الطرق المذكورة أعلاه نفعا في علاج العقم عند الرجال، يلجأ الطبيب إلى إحدى وسائل الإنجاب المساعدة التالية:
- حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى أو الحقن المجهري (ICSI): يقوم الطبيب خلالها بحقن خلية منوية في بويضة داخل بيئة معملية.
- عملية أطفال الأنابيب (IVF): قبل إجرائه يقوم الطبيب بحقن الزوجة بأدوية خصوبة تساعد على نضوج عدة بويضات في المبيضين. ثم يتم جمع البويضات عندما تكون جاهزة وتعرض للحيوانات المنوية في المختبر. وأخيرا يتم وضع البويضة الملقحة (الجنين) داخل الرحم.
الخاتمة
يمكن القول إن أسباب العقم عند الرجال متعددة قد تنجم عن مشاكل هرمونية أو بنيوية أو وراثية أو متعلقة بنمط الحياة. يعد التشخيص المبكر والإحالة إلى أخصائي، الخطوة الأولى لتحديد السبب الجذري واختيار طريقة العلاج المناسبة. وقد عزز التقدم العلمي والطبي في مجال العلاج الدوائي والجراحة ووسائل الإنجاب المساعدة من فرص إنجاب العديد من الرجال. بالإضافة إلى العلاجات الطبية يلعب الاهتمام بنظام غذائي صحي، والتخلي عن العادات غير الصحية، وإدارة التوتر دورا هاما في تحسين الخصوبة. فالتوعية والمتابعة والأمل تمهد الطريق للعلاج.
نحن في كرفول تريب، نسعى جاهدين لمساعدة الرجال والنساء الذين يعانون من العقم من خلال التعاون مع مركز مام، أكبر مركز لعلاج العقم في الشرق الأوسط. يتكون فريقنا من أطباء متخصصين يتعاونون مع أكبر المراكز الطبية العالمية في أوروبا وأمريكا، وقد جلبوا خبراتهم إلى هذه المنطقة في السنوات الأخيرة لخدمة ومساعدة سكان الشرق الأوسط. نشكركم جزيل الشكر على بقاءكم معنا حتى النهاية.