ما هو أفضل علاج لانعدام الحيوانات المنوية؟
يعد انعدام الحيوانات المنوية أو صفر الحيوان المنوي أحد الأسباب التي تمنع الرجال من الإنجاب بشكل طبيعي، إلا أن هذا المرض نادر الحدوث. في هذه المقالة سنتحدث بإيجاز عن انعدام الحيوانات المنوية وأسبابه وأعراضه. بعد ذلك سنقدم معلومات حول كيفية تشخيص هذا المرض وأنواع. ثم سنبحث فيما إذا كان هذا المرض قابلاً للعلاج أم لا؟ وإذا كانت الإجابة بنعم، فما هو أفضل علاج لانعدام الحيوانات المنوية؟
ما هو انعدام الحيوانات المنوية؟
العقم عند الرجال بدون حيوانات منوية، والمعروف أيضا باسم انعدام الحيوانات المنوية أو صفر الحيوان المنوي، هو حالة لا توجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي. قد تمنع هذه الحالة الرجل من الإنجاب بشكل طبيعي، حتى لو لم يكن لديه أي مشاكل في جوانب أخرى من صحته الجنسية. يمكن أن يحدث انعدام الحيوانات المنوية لأسباب متعددة، بما في ذلك المشاكل الوراثية، والاضطرابات الهرمونية، وتلف الخصيتين، أو انسداد في ممر الحيوانات المنوية.
في هذه الحالة، لا يتمكن الرجل من تلقيح امرأة بعد عام واحد من ممارسة الجنس دون وقاية. هذا يعني عدم استخدام أي وسيلة لمنع الحمل، مثل حبوب منع الحمل، أو الحجاب الحاجز (عدم ممارسة الجماع على الإطلاق)، أو الواقي الذكري، أو طريقة الإيقاع (مراقبة الجماع).
في مثل هذه الحالات، لا يوجد أي شيء ملحوظ في مظهر السائل المنوي، حيث تشكل الحيوانات المنوية حوالي 1% من حجم السائل المنوي. قد يكون تشخيص انعدام الحيوانات المنوية لدى الرجل صدمة كبيرة له. يتمتع هؤلاء الرجال برغبة جنسية ووظيفة جنسية طبيعية، لكنهم يعانون فقط من مشاكل في الخصوبة.
ما هي أسباب انعدام الحيوانات المنوية؟
يمكن تقسيم أسباب انعدام الحيوانات المنوية إلى فئتين: انسدادية وغير انسدادية. فيما يلي قائمة موجزة بهذه الأسباب:
الأسباب الانسدادية لانعدام الحيوانات المنوية
- ورم أو إصابة في الخصيتين
- الالتهابات
- جراحة سابقة في الحوض
- تكوين كيس
- استئصال الأسهر
- التليف الكيسي
الأسباب غير الانسدادية لانعدام الحيوانات المنوية
- الأسباب الوراثية، مثل متلازمة كلاينفلتر ومتلازمة كالمان وحذف الكروموسوم Y
- الاختلالات الهرمونية واضطرابات الغدد الصماء، بما في ذلك قصور الغدد التناسلية وفرط برولاكتين الدم ومقاومة الأندروجين
- مشاكل القذف، مثل القذف الرجعي الناتج عن استخدام أدوية مثل تامسولوسين
- دوالي الخصية
- أمراض الكبد والكلى
- أمراض الخصية، مثل التهاب الخصية المرتبط بالنكاف، وأورام الخصية، والالتواء الخصوي، وعدم نزول الخصيتين، وعدم تكوّن الخصيتين
- الداء السكري
جدير بالذكر أن بعض أسباب انعدام الحيوانات المنوية قابلة للعلاج، ففي هذه الحالة يتم الحفاظ على إنتاج الحيوانات المنوية لدى الشخص.
ما هي أعراض انعدام الحيوانات المنوية؟
قد لا تظهر عليك أي أعراض حتى تفشل محاولاتك للحمل. قد ترتبط أي علامات أو أعراض أخرى بأسباب كامنة، مثل الاختلالات الهرمونية أو الحالات الوراثية الكروموسومية. بخلاف ذلك قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- انخفاض الرغبة الجنسية
- ضعف الانتصاب
- وجود كتلة أو تورم أو انزعاج حول الخصيتين
- انخفاض شعر الوجه أو الجسم
ما هي أنواع انعدام الحيوانات المنوية؟
كما ذكرنا، انعدام الحيوانات المنوية أو صفر الحيوان المنوي هو اضطراب ينخفض فيه عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل إلى الصفر. يتمتع الرجال المصابون بهذا الاضطراب برغبة جنسية ووظيفة جنسية طبيعية، ويكتمل لديهما الصفات الجنسية الثانوية، ويعانون فقط من مشاكل في الخصوبة. يمكن شرح أنواع انعدام الحيوانات المنوية على النحو التالي:
انعدام الحيوانات المنوية أمام الخصية
في هذا النوع من انعدام الحيوانات المنوية، تكون الخصيتان سليمتين، لكن الجسم غير قادر على تحفيز الخصيتين لإنتاج الحيوانات المنوية. هذا النوع من انعدام الحيوانات المنوية نادر جدا.
انعدام الحيوانات المنوية الخصوية
في هذا النوع من انعدام الحيوانات المنوية، يؤدي تلف الخصيتين إلى تعطل الإنتاج الطبيعي للحيوانات المنوية. تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل تلحق الضرر بالخصيتين.
انعدام الحيوانات المنوية خلف الخصية
هذا هو النوع الأكثر شيوعا من انعدام الحيوانات المنوية لدى الرجال. في هذه الحالة، تكون الخصيتان قادرتين على إنتاج حيوانات منوية سليمة، ولكن هناك عوائق تحول دون خروجها. قد تتشكل هذه العوائق في طريق الحيوانات المنوية، مما يمنعها من مغادرة الجسم.
ما هي العوامل التي تؤثر على انعدام الحيوانات المنوية؟
هناك عوامل عديدة تؤثر على انعدام الحيوانات المنوية، ولكن بشكل عام، يمكن تلخيص هذه العوامل على النحو التالي:
- السمنة
- زيادة الوزن
- المبيدات الحشرية
- المخدرات مثل الماريجوانا
- العلاج الإشعاعي
- جروح الأعضاء التناسلية
- جراحة الحوض
- استخدام المضادات الحيوية
هل انعدام الحيوانات المنوية مرض شائع؟
كما ذكرنا في بداية هذه المقالة، فإن انعدام الحيوانات المنوية ليس حالة شائعة. يعاني منه حوالي 10% من الرجال المصابين بالعقم و1% من جميع الرجال. يُعدّ انعدام الحيوانات المنوية سببًا محتملًا يتميز بانعدام تام للحيوانات المنوية في السائل المنوي. هذه الحالة نادرة وتصيب نسبة ضئيلة من الرجال، حيث تُشكّل 10 إلى 15% من حالات العقم.
كيف يتم تشخيص انعدام الحيوانات المنوية؟
هناك طريقتان رئيسيتان لتشخيص انعدام الحيوانات المنوية:
- الفحوصات التشخيصية
تشمل هذه الفحوصات تقييمات متخصصة، وتجرى لفحص حالة المريض بدقة وتحديد الأسباب المحتملة لانعدام الحيوانات المنوية. تشمل هذه الفحوصات فحوصات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات، والموجات فوق الصوتية المختلفة لفحص بنية ووظيفة الخصيتين والقنوات المنوية، وفي بعض الحالات، استخدام التصوير المتقدم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، وحتى الجراحة لتحديد الانسدادات المحتملة. عند الضرورة، تجرى أيضًا فحوصات جينية للتحقق من الاضطرابات الوراثية المحتملة.
- الفحص البدني والتاريخ الطبي
يشمل هذا النوع من التشخيص لعلاج انعدام الحيوانات المنوية تقييما بدنيا للمريض ومراجعة تاريخه الطبي. في هذه الطريقة يجري الطبيب فحصا بدنيا شاملا، يفحص حالة الخصيتين والعلامات السريرية الأخرى. سيتم أيضا مراجعة التاريخ الطبي للمريض للحصول على معلومات حول المشاكل الصحية، والجراحات السابقة، والحالات الطبية الأخرى التي قد تكون مرتبطة بانعدام الحيوانات المنوية. ستساعد هذه المعلومات الطبيب على فهم حالة المريض بشكل أفضل، وتقديم تشخيص أدق.
هل يمكن علاج انعدام الحيوانات المنوية؟
قد يظن البعض أن الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية لا يستطيعون الإنجاب، لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. بعض الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية يستخدمون تقنيات الإنجاب المساعد والجراحة وينجبون أطفالا.
يعتمد علاج انعدام الحيوانات المنوية على السبب. يحدد العلاج الأمثل لكل مريض بناء على عدة عوامل، منها عمر الشريك، والوظيفة الإنجابية، ونتائج الفحص السريري، ونتائج فحوصات الدم، والوضع المالي. كما تتوفر العديد من العلاجات التي تعتمد على أسباب أخرى. لذا، يعتمد علاج الخصوبة على نوع انعدام الحيوانات المنوية وسبب المشكلة. كما تحدد حالة خصوبة المرأة نوع العلاج. بشكل عام، يمكن علاج انعدام الحيوانات المنوية بالطرق التالية:
1- علاج أي عدوى مزمنة ناجمة عن التهاب
2- الجراحة
3- استخدام الأدوية أو العلاج الهرموني
4- استخراج الحيوانات المنوية من البول بعد القذف
5- تغيير نمط الحياة أو التوقف عن تناول الأدوية
6- استخراج الحيوانات المنوية من الخصية في عملية أطفال الأنابيب أو عملية ICSI
7- التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) والاستشارة الوراثية
8- التبرع بالحيوانات المنوية عن طريق التلقيح داخل الرحم (IUI) أو عملية أطفال الأنابيب (IVF)
9- التبرع بالحيوانات المنوية
10- الخيارات البديلة: تشمل الخيارات الأخرى للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية التبني أو عدم الإنجاب.
ما هو أفضل علاج لانعدام الحيوانات المنوية؟
علينا أن نقول أن أفضل علاج لانعدام الحيوانات المنوية يعتمد عليك، وبالتحديد، نتائج تحليل الدم والسائل المنوي، والفحص السريري، والوظيفة الإنجابية، والعمر، ونمط الحياة، وعوامل أخرى.
يعتمد أفضل علاج لانعدام الحيوانات المنوية أو صفر الحيوان المنوي على ما إذا كان انسداديا أم غير انسدادي. في حالة انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، غالبا ما تكون تقنيات إعادة البناء الجراحي أو استرجاع الحيوانات المنوية فعالة مثل MESA أو TESE متبوعة بتقنيات الإنجاب المساعد مثل عملية أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري. أما في حالة انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، فيمكن استخدام تقنيات استرجاع الحيوانات المنوية مثل Micro-TESE أو TESA، متبوعة بتقنيات الإنجاب المساعد. كما يمكن أن يكون العلاج الهرموني خيارا علاجيا لكلا النوعين، خاصة في حال اكتشاف اختلالات هرمونية.
أخيرا
قد يكون انعدام الحيوانات المنوية مشكلة مزعجة للغاية للرجال، وقد يشعر بعضهم بالحرج منها. ومع ذلك، إذا كنت ممن يفضلون متعة الأبوة على أي شيء آخر، فمن الأفضل مناقشة هذه المسألة مع طبيب أخصائي. فريق كرفول تريب والذي تشكل من الاخصائيين على أهبة الاستعداد دائمًا لمساعدتك وتقديم استشارات متخصصة في هذا المجال. سيساعدك هذا الفريق في الحصول على أفضل علاج لانعدام الحيوانات المنوية بما يتناسب مع جسمك وحالتك الصحية والتمكن من حمل طفلك بين ذراعيك في مستقبل قريب.
المصادر
- https://my.clevelandclinic.org/: Azoospermia
- https://stanfordhealthcare.org/: Treatments for Nonobstructive Azoospermia
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/: Azoospermia
- https://medicine.yale.edu/: Azoospermia or “No Sperm in the Ejaculate”
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/: The workup and management of azoospermic males